近日，廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心胸外科再次成功實(shí)施一例充氣式縱隔鏡聯(lián)合腹腔鏡食管癌根治術(shù)。2024年底至今，醫(yī)院已成功完成該類手術(shù)4例，患者均順利出院，標(biāo)志著廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院食管癌外科診療技術(shù)再登新臺(tái)階。

4個(gè)月前，59歲的王大伯（化名）高處墜落傷致雙側(cè)多發(fā)性肋骨骨折、肺挫傷（雙側(cè)）、脊柱骨折，并在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行雙側(cè)肋骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。然而，一波未平一波又起。

1個(gè)月前，王大伯因腹痛在外院確診食管癌，后轉(zhuǎn)至廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)一步治療。誰曾想，上次的意外傷讓王大伯的食管癌手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大大增加。

據(jù)介紹，早期食管癌診斷明確，手術(shù)指征明確，但王大伯有雙側(cè)胸部外傷史和胸部手術(shù)史，存在中-重度的胸腔胸膜黏連。若采用常規(guī)的頸、胸、腹三切口全腔鏡食管癌根治術(shù)，以胸腔入路，手術(shù)難度大，創(chuàng)傷大，術(shù)中出血多，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高。

針對(duì)王大伯的病情特點(diǎn)，心胸外科進(jìn)行了術(shù)前討論，認(rèn)為王大伯實(shí)施充氣式縱隔鏡聯(lián)合腹腔鏡食管癌根治術(shù)更合適。

該術(shù)式不需經(jīng)胸腔入路，不受胸膜黏連影響，同時(shí)避免了胸壁切口和術(shù)中對(duì)肺臟的擠壓，食管腫瘤及淋巴結(jié)清掃完全在密閉的縱隔通道中完成，經(jīng)上腹部小切口完成管狀胃制作，左頸吻合，對(duì)胸部的器官、血管及神經(jīng)影響小，較傳統(tǒng)的食管癌左開胸手術(shù)及目前常見的胸腔鏡手術(shù)而言，具有手術(shù)創(chuàng)傷更小、疼痛更輕等優(yōu)勢(shì)，減少了住院時(shí)間及費(fèi)用。

2月12日，經(jīng)與導(dǎo)管手術(shù)麻醉室合作，胸外科食管癌亞專業(yè)組組長(zhǎng)王永勇主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)順利完成手術(shù)。手術(shù)歷時(shí)3小時(shí)，與常用的頸、胸、腹三切口微創(chuàng)手術(shù)相比，時(shí)間縮短。術(shù)后，王大伯恢復(fù)順利。（王永勇 韋娜）

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